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Women who have even just one baby are nearly three times more likely to leak urine and wet themselves, than women who have not had a baby. The more babies you have, the more chance you will leak urine and wet yourself.

1人しか子供を産んでいない女性でも、出産経験のない女性と比べて約3倍高い確率で尿漏れを経験します。生んだ子どもの数が多いほど、尿漏れをする可能性が高くなります。

Why do you leak urine after having a baby?

The baby stretches the nerves and pelvic floor muscles that keep the bladder shut as it moves through the birth canal. It is rare for the bladder itself to be damaged during birth but the muscles and nerves are often over stretched. The muscles can sometimes be left weak and cannot keep all the urine in the bladder. The bladder then leaks. Leaking happens mostly when you cough, sneeze, lift or do exercise. You may feel a strong urge to empty your bladder. You may also have trouble holding on. You need to do pelvic floor muscle training to help the muscles get strong again.

出産後に尿漏れをする理由は?

赤ちゃんが産道を通るときに、膀胱を締め付ける神経と骨盤底筋が伸ばされます。出産時に膀胱自体が傷つくことはまれですが、多くの場合骨盤底筋と神経が過剰に伸びます。そのため骨盤底筋が弱まり、膀胱内に尿をすべて保持できなくなることがあり、膀胱から尿が漏れます。ほとんどの場合、尿漏れは咳、くしゃみ、または物を持ち上げたり、運動をするときに起こります。排尿したいという強い切迫感を感じることもあります。我慢できなくなることもあります。このような場合、骨盤底筋を強化するために、骨盤底筋のトレーニングをする必要があります。

Will this leaking go away by itself?

Leaking will not go away if you just ignore it. Train your pelvic floor muscles to help get their strength back. Then the leaking is likely to stop. You may start wetting yourself if you do not get your pelvic floor muscle strength back after each baby. This gets even worse as the pelvic floor muscles get weaker with age.

尿漏れは自然に治りますか?

尿漏れは無視していても治りません。骨盤底筋のトレーニングをして骨盤底筋を鍛える必要があります。そうすることにより、尿漏れが止まる可能性が高まります。出産するたびに、骨盤底筋を鍛える必要があり、そうしないと尿漏れをし始めることがあります。骨盤底筋は年齢とともに弱まるため、症状は悪化します。

How does my bladder work?

The bladder is a hollow muscle pump. It fills slowly with urine from the kidneys. The urethra (urine tube) is kept closed by a ring of muscle called a sphincter. When the bladder holds 300-400 mls of urine, you get the urge to pass urine. When you sit on the toilet, the sphincter and pelvic floor muscles relax. Then the bladder squeezes the urine out. After this, the same ‘fill and empty’ cycle begins again.

膀胱はどのように機能しますか?

膀胱は、中が空洞の筋肉ポンプで、腎臓からの尿がゆっくりとたまります。子宮は、括約筋という環状の筋肉によって閉じられています。膀胱に300〜400ミリリットルの尿がたまると、尿意をもよおします。トイレに座ると、括約筋と骨盤底筋が弛緩し、膀胱から尿が絞り出されます。この後、同じ「たまってから出す」サイクルが再度始まります。

What do my pelvic floor muscles do?

Look at the picture of the pelvic floor. The pelvic floor muscles:

  • lift the bladder.
  • squeeze around the vagina and the rectum (back passage).
  • help to hold the bladder, the uterus (womb) and bowel (colon) in their proper place.

Pelvic Floor Muscle

骨盤底筋の役割は何ですか?

骨盤底筋の図を見てください。骨盤底筋は:

  • 膀胱を持ち上げる。
  • 膣と肛門の周囲を締め付ける。
  • 膀胱、子宮、および腸(結腸)を正しい位置に保つ。

Pelvic Floor Muscle

What happens if my pelvic floor muscles are weak after having my baby?

Any of the following things might happen. You might:

  • leak urine when you cough, sneeze, lift, laugh or do exercise.
  • not be able to control passing wind.
  • often feel a strong and urgent need to empty your bladder or bowel.
  • not have good support for your bladder, your uterus or your bowel.

Pelvic organ prolapse

Without good support one or more of your pelvic organs might sag down into your vagina. This is called pelvic organ prolapse. Prolapse is very common. It happens to about 1 in 10 women in Australia. Women feel a heaviness, or a bulge or dragging in the vagina. Across the lifespan, 1 in 5 women may require surgery if these symptoms are a bother.

出産後に骨盤底筋が弱まった場合はどうなりますか?

以下のいずれかが起こる可能性があります。例えば、

  • 咳、くしゃみ、または物を持ち上げたり、運動をするときに尿漏れする。
  • 放屁をコントロールできない。
  • 排尿または排便したいという強い切迫感を頻繁に感じる。
  • 膀胱、子宮、または腸がよく支えられない。

骨盤臓器脱

臓器がうまく支えられない場合、1つ以上の骨盤臓器が膣内に下がってくることがあります。これが骨盤臓器脱です。骨盤臓器脱は非常によく起こります。オーストラリアでは10人に1人の女性が経験します。膣内が重く感じる、丸いものが触れる感じがする、下に引っ張られる感じが一生続きます。5人に1に人の女性がこの症状のために手術を受ける必要があります。

What can I do to stop these things from happening?

  • train your pelvic floor muscles (we tell you how later).
  • keep good bladder and bowel habits:
    - eat 2 pieces of fruit and 5 serves of vegetables daily.
    - do not go to the toilet ‘just in case’. This might reduce how much you hold in your bladder.
    - make sure your bladder is empty after going to the toilet.
  • protect your pelvic floor muscles when opening your bowels. A good way to sit on the toilet is to put your forearms on your thighs. Then put your feet close to the toilet. Relax your pelvic floor muscles and gently push.
  • keep your weight within the right range for your height and age.

For more information see the brochures: ‘Pelvic Floor Muscle Training for Women’, ‘Overactive Bladder and Urgency’ and ‘Good Bladder Habits for Everyone’.

これを防ぐにはどうしたらいいですか?

  • 骨盤底筋を鍛える(方法については後で説明します)
  • 適切な排尿習慣と排便習慣を維持する
    - 毎日果物を2種類、野菜を5種類食べる。
    - 「念のために」トイレに行くことはしない。これにより、膀胱に保持される尿の量が減る可能性があります。
    - トイレに行った後に膀胱が空になっていることを確認する。
  • 排便するときに、骨盤底筋を保護する。便座に座るときは、太ももの上に前腕を置き、足をトイレに近付ける。骨盤底筋を緩ませて、ゆっくり押し出す。
  • 身長と年齢に合った、体重を保つ。

詳細については、次のパンフレットを参照してください。「女性のための骨盤底筋トレーニング」、「過活動膀胱と尿意切迫」、および「すべての人のための優れた排尿習慣」

How can I care for my weak pelvic floor muscles?

The birth of a baby might have stretched your pelvic floor muscles. Any ‘pushing down’ actions the first weeks after the birth might stretch the pelvic floor muscles again. Avoid pushing down on your pelvic floor muscles. This will protect them.

Here are a few ideas to help you.

  • Try to squeeze, lift and hold your pelvic floor muscles before you sneeze, cough, blow your nose or lift.
  • Cross your legs and squeeze them tightly together before each cough or sneeze.
  • Share the lifting of heavy loads.
  • Do not strain when using your bowels.
  • Avoid bouncing exercises.
  • Make your pelvic floor muscles stronger through training.

弱くなっている骨盤底筋をどのようにケアできますか?

出産することで骨盤底筋が伸びる可能性があります。出産後から1週間以内は、「いきむ」動作をすると骨盤底筋がさらに伸びる可能性があります。骨盤底筋を押下げないようにしてください。これが骨盤底筋を守ります。

ここにいくつかのヒントがあります。

  • くしゃみ、咳、鼻をかむ、または何かを持ち上げる前に骨盤底筋を締め付け、持ち上げ、その状態を維持する。
  • くしゃみや咳をする前に、足を組んできつく締め付ける。
  • 重い物を持ち上げるときは、何回かに分けて行う。
  • 排便時には、いきまない。
  • 跳ねる運動をしないで。
  • トレーニングを通じて骨盤底筋を強化する。

Where are my pelvic floor muscles?

The first thing to do is to find out which muscles you need to train. Here are two things you can try.

  • Sit or lie down with the muscles of your thighs, buttocks and stomach relaxed. Squeeze the ring of muscle around the anus (back passage) as if you are trying to stop passing wind. Now relax this muscle. Squeeze and let go a couple of times to be sure you have found the right muscles. Remember, do not squeeze your buttocks.
  • Try to stop the stream of urine when sitting on the toilet to empty your bladder. Then start your stream again. You can do this to learn which muscles are the right ones to use – but do this only once a week. Your bladder may not empty the way it should if you stop and start your stream too often. You need active pelvic floor muscles to be able to stop your urine flow.

If you do not feel a distinct ‘squeeze and lift’ of your pelvic floor muscles when you try to squeeze, ask for help from your continence physiotherapist or continence nurse advisor. They will help you to get your pelvic floor muscles working the right way.

Even women with very weak pelvic floor muscles can be helped by pelvic floor muscle training.

骨盤底筋はどこにありますか?

最初にするべきことは、鍛える必要がある筋肉がどこにあるかを見つけることです。2つの方法があります。

  • 太もも、腹部、および臀部の筋肉を弛緩させた状態で座るまたは横になります。放屁を止めようとするように、肛門の周辺の環状の筋肉を締め付け、次にこの筋肉を弛緩させます。骨盤底筋を確実に見つけるまで、何回か筋肉を締め付けてから弛緩させます。このとき、臀部は締め付けないでください。
  • トイレに座って排尿しているときに、途中で尿を止めようとします。それからもう一度出し始めます。こうすると、どの筋肉を使用するかがわかります。 ? ただし、これは1週間に一度のみにしてください。あまり頻繁に尿を途中で止めたり出したりすると、膀胱が正常に働かなくなることがあります。骨盤底筋が途中で尿を止めるために必要です。

骨盤底筋を締め付けようとするときに、「締め付けて持ち上げる」感覚が明確に得られない場合、失禁理療療法士または失禁看護アドバイザーにお聞きください。骨盤底筋が適切に機能するように手助けしてもらえます。

骨盤底筋トレーニングにより、骨盤底筋が弱い女性でさえ、 状況を改善することができます。

How do I do pelvic floor muscle training?

Now that you can feel the pelvic floor muscles working, you can:

  • Squeeze and draw in the muscles around your anus (back passage) and vagina at the same time. Lift them UP inside. Feel a sense of lift each time you squeeze your pelvic floor muscles. Hold them strong and tight as you count to 8. Then, let them go and relax. You should have a distinct feeling of letting go.
  • Repeat the squeeze and lift and letting go. It is best to rest for about 8 seconds in between each lift up of the muscles. If you can’t hold for 8, just hold for as long as you can.
  • Repeat this squeeze and lift as many times as you can. Try to aim for between 8 and 12 squeezes.
  • Try to do three sets of 8 to 12 squeezes each, with a rest in between. A training program is three sets of up to 8 to 12 squeezes.
  • Do your whole training program each day. Try sets while lying down, sitting or standing.
  • Use ‘the knack’. This is when you brace your pelvic floor muscles by squeezing up and holding each time before you cough, sneeze or lift anything.

While doing pelvic floor muscle training:

  • do not hold your breath.
  • only squeeze and lift.
  • do not tighten your buttocks.
  • keep your thighs relaxed.

どのようにして骨盤底筋のトレーニングをするべきですか?

骨盤底筋が動くのを感じることができたら、次のことが可能です。

  • 肛門周辺の筋肉と膣周辺の筋肉を締め付けると同時に引っ込め、体内で筋肉を持ち上げます。骨盤底筋を締め付けるたびに、体内で持ち上がる感覚があるはずです。強く締め付けて8数え、次に緩めてリラックスします。筋肉が緩むのが明らかにわかるはずです。
  • 締め付けてから持ち上げ、それから緩める動作を繰り返します。筋肉を持ち上げるたびに約8秒間休ませることをお勧めします。8秒間締め付けられなかったら、できるだけ長く締め付けます。
  • 締め付けて持ち上げる動作をできるだけ多く繰り返します。8 〜12回締め付けるようにしてください。
  • 毎回8〜12回締め付ける動作を休みを入れて3セット実行することを目標にしてください。トレーニングプログラムは、最大8〜12回締め付ける動作を3セット行います。
  • このトレーニングプログラムを毎日実行してください。横になっているとき、座っているとき、または立っている時にトレーニングを行ってください。
  • 「コツ」を忘れない。つまい、咳をする、くしゃみをする、何かを持ち上げる前に、毎回骨盤底筋をかまえて、骨盤底筋を締め付けます。

骨盤底筋トレーニングをしているときは:

  • 息を止めない。
  • 締め付けて持ち上げるだけ。
  • 臀部を締め付けない。
  • 太ももをリラックスさせる。

Do your pelvic floor muscle training well

Fewer hard squeezes are better than a lot of half-hearted ones. Ask for help from your continence physiotherapist or continence nurse advisor if you are not sure you are doing the squeezes right.

Seek help if you do not see a change in symptoms after 3 months.

骨盤底筋トレーニングを正しい方法で実行してください

中途半端に何度も締め付けるよりも、何回か強く締め付けてください。正しい方法で締め付けているかどうかわからない場合は、失禁物理療法士または失禁看護アドバイザーに聞いてください。

3か月トレーニングを続けても症状が変わらない場合は助けを求めてください。

Make the training part of your daily life

Once you have learnt how to do pelvic floor muscle squeezes, do them often. Every day is best. Give each set of squeezes your full focus. Make a regular time to do your pelvic floor muscle squeezes. This might be when you:

  • go to the toilet.
  • wash your hands.
  • have a drink.
  • change the baby.
  • feed the baby.
  • have a shower.

It’s a good idea to get into the lifelong habit of doing pelvic floor muscle exercises.

  • do one set every time you go to the toilet.
  • each time after you pass urine or open your bowels.
  • always brace your pelvic floor muscles before you cough, sneeze or lift. This is called having ‘the knack’.

トレーニングを日課にしてください

骨盤底筋を締め付ける方法を学んだら、頻繁に実行してください。毎日実行することをお勧めします。一回一回のトレーニングを全力で行います。骨盤底筋を締め付けるトレーニングは毎日同じ時間に実行します、例えば“

  • トイレに行くとき。
  • 手を洗うとき。
  • 飲み物を飲むとき。
  • 赤ん坊のおむつを代えるとき。
  • 赤ん坊にミルクを飲ませるとき。
  • シャワーをあびるとき。

一生涯、骨盤底筋の運動をする癖をつけることをお勧めします。

  • トイレに行くたびに1セット実行する。
  • 排尿または排便した後毎回実行する。
  • 咳をする、くしゃみをする、何かを持ち上げる前に、毎回骨盤底筋を締め付ける(「コツ」)。

If things do not get any better after 6 months seek help

Speak to your doctor if any of the following problems are not getting better:

  • any leaking of urine.
  • the need to rush to get to the toilet to pass urine.
  • the need to rush to the toilet to open your bowels.
  • not being able to hold on when you want to.
  • not being able to control passing wind.
  • burning or stinging inside when you pass urine.
  • having to strain to start the flow of urine.

Pelvic floor muscle damage may take up to six months to get better. You should speak to your doctor, continence physiotherapist or continence nurse advisor if things are not any better after six months.

6カ月しても改善しない場合、助けを求めてください

次のいずれかの問題が良くならない場合、医師に相談してください。

  • 尿漏れ。
  • 排尿する際、トイレに急いで行く必要がある。
  • 排便する際、トイレに急いで行く必要がある。
  • 必要なときに我慢できない。
  • 放屁をコントロールできない。
  • 排尿時に体内がヒリヒリ痛む。
  • 尿を出すためにいきむ必要がある。

骨盤底筋の損傷は、治癒するのに最大6か月かかります。6か月過ぎても症状が良くならない場合には、医師、失禁物理療法士、または失禁看護アドバイザーにご相談ください。

Seek help

You are not alone. Poor bladder and bowel control can be cured or better managed with the right treatment. If you do nothing, it might get worse.

Phone expert advisors on the National Continence Helpline for free:

  • advice;
  • resources; and
  • information about local services

1800 33 00 66 *

(8am - 8pm Monday to Friday AEST)

* Calls from mobile telephones are charged at applicable rates.

To arrange for an interpreter through the Telephone Interpreter Service (TIS), phone 13 14 50 Monday to Friday and ask for the National Continence Helpline. Information in other languages is also available from continence.org.au/other-languages

For more information:

  • continence.org.au
  • pelvicfloorfirst.org.au
  • bladderbowel.gov.au

* Calls from mobiles are charged at applicable rates.

助けを求める

お悩みの方はあなただけではありません。排尿と排便のコントロールの問題は、適切な治療を受けることで回復または管理できます。そのままの状態では、悪化することがあります。

National Continence Help Line(全国失禁ヘルプライン)に電話すれば、無料で専門家による以下のアドバイスが受けられます。

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  • 資料、および
  • 地元のサービスに関する情報

1800 33 00 66 *

(8am - 8pm 月曜〜金曜、東部標準時間)

電話通訳サービス(TIS)を通じて通訳を手配するには、月曜日から金曜日の間に13 14 50にお電話し、National Continence Help Lineに電話してもらってください。その他の言語での情報は、continence.org.au/other-languagesから入手できます。

詳細情報:

  • continence.org.au
  • pelvicfloorfirst.org.au
  • bladderbowel.gov.au

* 携帯電話からの電話には、通常の携帯料金が課されます。

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Last Updated: Wed 15, Jul 2020
Last Reviewed: Tue 17, Mar 2020